Выбор антидепрессанта

[Декабрь)]

Не удержалась, скопипастила
Где любовь? Антидепрессанты могут подавлять романтические чувства

Тара Паркер-Поуп
Неужели мы "залечили" романтику? Этот вопрос задают ученые, изучающие взаимосвязь романтической любви с ее химическими основами в человеческом мозге. В центре их внимания – часто выписываемые антидепрессанты, которые влияют на состав веществ в мозге, связанных с депрессией. Хотя уже давно известно, что антидепрессанты могут оказывать воздействие на половую жизнь человека, последние исследования задают вопрос о том, не влечет ли изменение химического баланса в мозге побочных эффектов, таких как притупление чувств и влияние на глубокую романтическую любовь и длительную привязанность.

Конечно, антидепрессанты – это спасительные препараты для людей с депрессией. В США в прошлом году было выписано 123 млн рецептов на популярные антидепрессанты, включая Prozac, Paxil и Effexor.
Но дело в том, что люди, принимающие антидепрессанты, зачастую не знают об их эмоциональных и физических побочных эффектах и о том, что они могут повлиять на их отношение к любви и браку.
Антидепрессанты "могут подвергнуть опасности ваши чувства", утверждает антрополог Университета Рутгерса Хелен Фишер, которая проводила исследования мозга применительно к проблемам возникновения и развития любовных переживаний. "Вы наносите ущерб механизмам, которые помогают поддерживать чувство романтической любви и глубокой привязанности".
Производители антидепрессантов говорят, что именно депрессия, а не препараты для ее лечения, являются истинной причиной эмоциональных проблем и трудностей в личных отношениях, которые переживают пациенты. "Пациенты, которые страдают от депрессии, не в состоянии принимать решения о партнерах и жизненном выборе, – говорит Джон Плюис, медицинский консультант компании Eli Lilly, производящей Prozac. – Эти препараты позволяют человеку испытывать нормальные эмоции, когда он оправляется от депрессии".
Исследовать связи между депрессией, любовью, сексом и антидепрессантной терапией сложно. Сама депрессия может влиять на отношения и секс. И наоборот, проблемы в отношениях могут провоцировать депрессию. А лекарства для лечения депрессии, как известно, вызывают сексуальные побочные эффекты, которые мешают отношениям, включая отсутствие влечения и проблемы с возбуждением, неспособность достигать оргазм, задержку эякуляции и эректильную дисфункцию.
Д-р Фишер озаботилась проблемой влияния антидепрессантов на чувства, когда начала изучать мозг влюбленных людей с помощью магнитно-резонансной томографии. Пациенты рассматривали фотографию своих возлюбленного или возлюбленной, выполняли математическую задачку, чтобы "очистить" мозг от романтического чувства, и затем смотрели на "нейтральную" фотографию знакомого, который не вызывал ни позитивных, ни негативных чувств.
Затем исследователи сравнивали три снимка мозга, выявляя общее. "Общей оставалась "влюбленность" мозга", – рассказывает д-р Фишер. На МРТ-снимках "влюбленный" мозг светлее в ключевых областях, где происходит выработка и рецепторы допамина. Допамин – это гормон, связанный с движениями, эмоциями, мотивацией и чувством удовольствия.
Популярные антидепрессанты, в основном, повышают уровни другого мозгового гормона, серотонина. Но в исследовании, о котором сообщил медицинский журнал Neuron в апреле 2005 года, говорится, что серотониновые препараты влияют не только на уровни серотонина (исследование проводилось на мышах), но и на транспортировку допамина. Это означает, что мозговые трансмиттеры, которые должны распространять в мозгу допамин, начинают переносить также и серотонин.
Отношения между допамином и серотонином в организме сложные, и никто не знает наверняка, как это влияет на пациентов, но одно из последствий – "подавление эмоций". В докладе о пациентах, проходящих серотониновую терапию, который был опубликован в 2002 году в International Journal of Neuropsychopharmacology, говорилось, что 80% пациентов сообщили об уменьшении способности плакать, волноваться, злиться и заботиться о чувствах других. "Эти препараты подавляют эмоции и сокращают обсессивно-компульсивное мышление, но это – две главные характеристики романтической любви", – говорит д-р Фишер.
Помимо очевидных сексуальных побочных эффектов и их воздействия на личные отношения, отсутствие секса означает и то, что не происходит выброса ключевых мозговых гормонов, связанных с любовью и длительной привязанностью. Все это может привести к тому, что во время приема антидепрессантов человеку будет очень сложно влюбиться и оставаться влюбленным, подчеркивает Энди Томсон, психиатр медицинской службы для студентов Университета Вирджинии. По словам д-ра Томсона, один молодой пациент, который начал пить антидепрессанты в подростковом возрасте, осознал, что у него не было никаких романтических поползновений только после того, как перестал пить препараты.
Одна женщина в возрасте за 30 думала о разводе, потому что ей казалось, что она больше не любит своего мужа. Д-р Томсон заменил препараты и понизил дозу, и романтические чувства женщины к мужу вернулись. "Она поняла, что до сих пор любит мужа, и теперь у них двое детей и хороший брак", – замечает Томсон.
Одно из решений этой ситуации – это прием антидепрессантов, которые можно временно перестать пить без снижения эффекта, говорит Томсон. Препарат Lexaprо, к примеру, в некоторых случаях можно переставать пить в пятницу и начинать пить в понедельник, что повышает сексуальное желание пациентов по выходным.
Некоторые доктора выписывают пациентам бупропион, который имеет более сглаженные побочные эффекты для половой сферы и иногда используется для лечения сексуальной дисфункции. Женщинам, переживающим менопаузу, иногда выписывают препараты на основе эстрогена и тестостерона.
Д-р Томсон подчеркивает, что антидепрессанты необходимы многим пациентам, и пациенты по-разному реагируют на препараты. Однако он указывает, что они должны знать, как антидепрессанты могут повлиять на эмоции, сексуальное влечение и отношения. Если вы принимаете антидепрессанты и у вас возникают проблемы в личных отношениях, не "спешите думать, что дело в вас или в отношениях; дело может быть в таблетках", говорит д-р Томсон.
Источник:inopressa.ru

[Вера]

Декабрь, спасибо большое за эту важную информацию. Я об этом впервые слышу.

[Дек]

Ой, пожалуйста, Вера... А я во второй раз слышу, поэтому отнеслась с доверием к этой информации. Из АД я принимала только амитриптилин - и только в стационаре, и только, когда следили) Не знаю, в нём ли дело, или в психологической травме (м-м... я правильно выразилась? ну-у, личные неприятности, писала на форуме) но романтические чувства во мне вымерли как класс. Очень надолго. Это при всей моей прежней влюбчивости, открытости и т.д.

После лечения я в своей семье была просто манекеном, исполняющим роль жены, мамы. Бесчувственным роботом, который наиболее комфортно ощущал себя во время многочасовой игры в пасьянс "Паук". Какая романтика - испытывать любые человеческие чувства было крайне болезненно. Потом потихоньку втянулась в работу, общение.

Но на улице видела только женщин. Мужчины воспринимались как бледные тени. Сейчас хоть всех людей вижу.)))

[MARINOK]

Мне из антидепрессантов назначен саротен-ретард ( это импортный амитриптилин). Пью по 1 капсуле на ночь вместе с четвертинкой табл. азапина (антипсихотик). Наладился сон, исчезли утренние кошмары при пробуждении. Переносится хорошо - все по дому делаю, достаточно активна. Чувствую себя вполне здоровой ( впрочем, у меня не депрессия, а шизофрения параноидальная).Единственно, что я заметила - это увеличение веса. Когда спросила у врача отчего это может быть, он сразу сказал, что от саротена. А так - никакого "тупняка", замороженности и пр. Рекомендую! Но, конечно, по совету врача.

[Ветер]

Я стимулотон принимаю уже недели улучшение чувствуется

[Гостенька]

Я пью коаксил, невероятно но не только на депресию влиеет но и на бред и психоз. Я два года пила НЛ ничто не помогло, а вот Коаксил убрал все симптомы на второй день.

[Пикассо]

Я пью грандаксин. это дневной транквилизатор, который поднимает настроение ( из депрессии)...от него очень большая подвижность и очень хорошо мозги работают...побочек нет почти...настроение классное где-то 2 часа после выпитой таблетки...

[Орельский.А.В]

Выбор тимоаналептика должен делать только врач-психиатр, никаких советов со стороны других людей, страдающих данной болезнью (а это именно болезнь) или советов, что "он мне помог, поможет и тебе" быть не должно.

Обязательным условием назначения антидепрессанта является то, что должна быть определена ведущая модальность аффекта...Если это уже не первый раз возникший эпизод, учитывается эффективность прошлых АД (купировали\не купировали)...побочные эффекты учитываться должна обязательно, но на мой взгляд бывают такие состояния, когда можно на них закрыть глаза. К сожалению побочные эффекты были и будут несмотря на то , что психфарм-я ушла вперед.
Большая часть врачей забывает интересоваться наличием соматических проблем..а это важно. И обязательно надо узнавать, какие препараты принимает еще больной..потому что многие другие ЛС могут ухудшать всасывание или работу АД или просто разрушать его..конкуренция за белки-переносчики в крови есть всегда-это надо помнить.

Говорить тот плохой а этот хороший-неправомерно. Дело все, что это как "ключ к замку", который надо подобрать..а правильный подобор это правильное установление клинического диагноза.
Конечно в биологической терапии нуждаются прежде всего эндогенные депрессии с униполярным или биполярным течением в рамках МДП. При развитии депрессивных расстройств в рамках шизофрении и подобных расстройств эффективность терапии достаточно велика, однако в большинстве случаев в терапию идут и НЛ.

[Летающая Маргарита]

........................................................................................................................................................................................

[Гость]

здравствуйте..хотелось бы попросить о помощи..У меня очень сильная форма депрессии. Лежу не встаю вообще. А вставать и ехать по делам надо..Раньше помогал сиднокарб. Пил его когда нужно было ехать по делам..Но сейчас его в продаже нет нигде..Может кто то знает чем сиднокарб можно заменить? заранее благодарю вас за ответ.