"Зипрекса
Международное наименование:
Оланзапин (Olanzapine)
Групповая принадлежность:
Антипсихотическое средство
Описание действующего вещества (МНН):Оланзапин
Лекарственная форма:порошок для приготовления раствора для внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой
Фармакологическое действие:Антипсихотическое средство (нейролептик). Антипсихотическое действие обусловлено блокадой дофаминовых D2-рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие - блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие - блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие - блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса. Оказывает влияние также на м-холино-, H1-гистаминовые и некоторые субклассы серотониновых рецепторов. Устраняет продуктивную симптоматику психозов (бред, галлюцинации); уменьшает враждебность, подозрительность, эмоциональный и социальный аутизм. Редко вызывает экстрапирамидные нарушения.
Показания:Шизофрения, психоз; вторичные аффективные расстройства при шизофрении; тошнота, рвота и упорная икота.
Противопоказания:Гиперчувствительность, выраженное угнетение ЦНС, кома, детский и юношеский возраст (до 18 лет).C осторожностью. Почечная недостаточность, печеночная недостаточность, гиперплазия предстательной железы, закрытоугольная глаукома, эпилепсия, миелосупрессия, миелопролиферативные заболевания, гиперэозинофильный синдром, паралитическая кишечная непроходимость, беременность, период лактации.
Побочные действия:Сонливость, булимия; сухость во рту, запор, сухость во рту; головокружение, астения, ортостатическая гипотензия, брадикардия с или без снижения АД и коллапса, периферические отеки, судороги; увеличение массы тела, гиперпролактинемия, гинекомастия, галакторея, приапизм; повышение активности "печеночных" трансаминаз, гепатит, панкреатит, повышение КФК, гипергликемия, обострение сахарного диабета в сочетании с кетоацидозом (в т.ч. с летальным исходом), гипертриглицеридемия; транзиторная лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения; фотосенсибилизация, кожная сыпь; редко - экстрапирамидные расстройства, акатизия, поздняя дискинезия, злокачественный нейролептический синдром.Передозировка. Симптомы: тошнота, сонливость, спутанная речь, мидриаз, угнетение дыхательного центра, снижение АД, тахикардия, экстрапирамидные нарушения. Лечение: активированный уголь, промывание желудка; при выраженном снижении АД - в/в инфузия плазмозамещающих растворов; вазоконстрикторы (кроме эпинефрина), ИВЛ.
Способ применения и дозы:Внутрь. Начальная доза - 10 мг/сут, однократно; в зависимости от клинической картины суточная доза - 5-20 мг/сут (увеличение дозы выше 15 мг/сут проводят не ранее чем через 4 дня после начала лечения).
Особые указания:Пожилым пациентам, женщинам, некурящим лицам при печеночной недостаточности назначают в меньшей начальной дозе (5 мг/сут). При появлении симптомокомплекса, предполагающего злокачественный нейролептический синдром (лихорадка, мышечное напряжение, акинезия, тахикардия, лейкоцитоз, повышение КФК), необходима немедленная отмена препарата. В связи с возможностью развития акатизии, при появлении на фоне терапии двигательного беспокойства, неусидчивости увеличение дозы недопустимо, напротив, необходимо снизить ее и назначить противопаркинсонические ЛС. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие:Усиливает угнетающее влияние на ЦНС этанола, нейротропных ЛС; ослабляет эффект леводопы. Активированный уголь и антациды уменьшают всасывание препарата. Карбамазепин ускоряет клиренс оланзапина."
Блокада Д-2 дофаминовых рецепторов. Дофамин ведь гормон счастья радости, удовольствия?
Эли Лилли — крупнейшая международная фармацевтическая компания. Штаб-квартира компании находится в США, в городе Индианаполисе (штат Индиана).
Оборот компании, 2007: 18.633 млрд. долларов
Прибыль, 2007: 2.953 млрд. долларов
Штат, 2007: 40 600 человек
WEB-сайт компании:
www.lilly.comПрепараты:
Прозак (антидепрессант)
Хумалог (инсулин)
Симбалта (антидепрессант)
Гемзар (противоопухолевый препарат)
Зипрекса (антипсихотик)
Метадон (наркотический анальгетик, аналог героина при заместительной терапии)
Сиалис (тадалафил, препарат для лечения эректильной дисфункции)
Историческая справка.
Полковник Элай Лилли, ветеран гражданской войны, в 1876 году открыл лабораторию на улице Жемчужной в городе Индианаполисе. Это было рождением крупнейшего фармацевтического монстра современности.
Благодаря прогрессивному методу производства пилюль, покрытых желатиновой оболочкой, компания быстро набирала обороты. В 1898 году Элай Лилли благополучно скончался, и компания перешла к Джозефу Лилли младшему. Под руководством нового президента в 1906 году контора неплохо приподнялась на поставках медикаментов в пострадавший от землетрясения Сан-Франциско.
С 1919 года компания оказывала материальную и научную поддержку университету Торонто в исследованиях, касающихся инсулина, благодаря чему первый прототип инъекционного инсулина увидел свет в 1923 году.
В 1934 году был открыт первый заокеанский офис компании — английский. Во время Второй Мировой войны компания получала основную прибыль за счёт производства и поставок в действующую армию Мертиолята (антисептика), а с 1943 года наладила производство пенициллина.
К 1948 году штат компании составлял порядка семи тысяч сотрудников, и она уже имела официальный статус международной корпорации. В 1950 году был зарегистрирован патент на производство эритромицина. В 1954 году открыто ветеринарное подразделение корпорации. В 1963 году запущен крупный завод в Ливерпуле, а в 1968 году — научно-исследовательский центр в Лондоне.
В 1971 году Лилли совершила непрофильную, но чрезвычайно выгодную операцию, приобретя парфюмерно-косметическую империю Элизабет Арден за смешную сумму 16 миллионов долларов. Спустя шестнадцать лет, в 1987, компания была продана парфюмерному гиганту Фаберже за 687 миллионов долларов.
С начала семидесятых годов компания последовательно и успешно выводила на рынок такие бренды, как антибиотик Кефлекс (МНН — цефалексин, цефалоспорин первого поколения), сердечно-сосудистое средство Добутрекс (МНН — Добутамин, кардиотоник), антибиотик Цеклор (МНН — Цефаклор, цефалоспорин второго поколения), средство от боли в суставах Орафлекс (МНН — Беноксапрофен, нестероидное противовоспалительное средство), анальгетик Дарвон (МНН — Пропоксифен, наркотический анальгетик), противоопухолевый препарат Эльдисин, применяющийся в гематологии, ну и, разумеется, Прозак (МНН — Флуоксетин, антидепрессант)
В девяностых годах благодаря Лилли свет увидели Сиалис (МНН - тадалафил, препарат для лечения ЭД) и Зипрекса (МНН - Оланзапин, антипсихотик).
Компания также производила рентгеноконтрастные препараты для внутривенного введения, и кардиостимуляторы.
Наиболее славные деяния компании.
Компания Лилли буквально помешана на этичности. Например, российский сайт компании не содержит никакой информации о производимых препаратах, кроме их названий — этот кретинизм объясняется стремлением следовать Российскому законодательству, запрещающему рекламу рецептурных препаратов. Компанию Лилли, по причине её образцовой этичности, отличает врождённое чувство скромности, и она очень не любит, когда о её подвигах рассказывают общественности. Но народ должен знать своих героев!
1. Патриоты своей страны.
В 1953 году ЦРУ заключило контракт с Эли Лилли, согласно которому компания должна была произвести значительные количества диэтиламида лизергиновой кислоты (LSD). Сумма контракта составляла 400 тысяч долларов США.
Этот контракт являлся частью проекта MK-ULTRA, секретной программы ЦРУ, целью которой был поиск и изучение средств манипулирования сознанием, например для вербовки агентов, или для извлечения информации на допросах, в частности, с помощью использования психотропных химических веществ.
Вся информация по проекту была уничтожена в конце шестидесятых годов, и специальная комиссия Конгресса США в 1975 года так и не смогла ничего добиться.
2. Гарантированное отсутствие беременности.
Противозачаточный препарат DES, производимый компанией с сороковых годов 20 века, был признан обладающим канцерогенным и тератогенным эффектом. В результате ряда судебных разбирательств компания была вынуждена выплатить порядка 500 000 долларов женщинам, пострадавшим от применения данного препарата. Эли Лилли была признана виновной в начале продаж препарата без проведения клинических исследований в необходимом объёме.
3. Суставы у мёртвых не болят.
Орафлекс, нестероидное противовоспалительное средство, было в спешном порядке выведено с рынка всего через месяц после начала продаж. Причина — доказанная связь между приёмом препарата и развитием острой печёночной недостаточности. Всего скончалось пять человек. В ходе последующего разбирательства было выявлено намеренное сокрытие результатов клинических исследований ответственными лицами. В частности, утаивались факты развития желтухи у части испытуемых. В результате было возбуждено уголовное дело против двоих сотрудников, отвечавших за проведение исследования, а компания приговорена к выплате штрафов, правда, относительно небольших — 25 000 долларов США.
4. Групповая терапия работников печатного цеха
14 сентября 1989 года сотрдуник издательской компании Джозеф Уэсбекер зашёл в родной офис. С собой он прихватил АК-47 (гражданская версия этого оружия без возможности автоматической стрельбы производится и продаётся в США). Тридцать минут он ходил взад-вперёд по издательству, за это время ухитрившись застрелить девятерых своих коллег, ещё двенадцать ранить. Когда мишени закончились, Джозеф вышиб себе мозги. Довольно быстро было установлено, что Джозеф в течение девяти лет проходил лечение в психиатрической клинике по поводу депрессии, и в анамнезе у него уже были суицидальные попытки. Незадолго до отстрела сослуживцев Джозефу был назначен Прозак.
Суд присяжных признал компанию Лилли невиновной в данном инциденте девятью голосами против трёх, однако дело было передано в верховный окружной суд штата Кентуки, который установил следующее.
«В ходе разбирательства было допущено серьёзное нарушение процедуры, имеются факты давления на присяжных, а также подделка предоставленных по требованию суда материалов». Однако позже суд отозвал свой вердикт, и дело было закрыто. Из анонимных источников известно, что для того, чтобы замять дело, компания потратила астрономическую сумму.
В последующем в ряде исследований независимых клиницистов было выявлено одно из побочныъ действий Прозака, выражающееся в повышенной возбудимости и агрессивности. Число самоубийств среди пациентов, принимавших прозак, возрастает по сравнению с обычными трицикличискими антидепрессантами на 5%.
5. От всех болезней.
В 2005 году компания Эли Лилли заплатила 38 млн долларов штрафа за незаконную промоцию препарата Эвиста. Представители компании продвигали данный препарат в качестве средства для профилактики рака лёгких и сердечно-сосудистых заболеваний. Однако FDA никогда не одобряла подобных показаний для назначения Ралоксифена.
В январе 2009 года компания Эли Лилли была оштрафована на рекордную в истории фармацевтического бизнеса сумму в 1.41 миллиарда долларов за незаконную промоцию препарата Зипрекса. Это средство от шизофрении продавалось также, как средство от повышенной возбудимости, агрессивности, болезни Альцгеймера, и даже в качестве антидепрессанта. Практически, как в известной поговорке - от слепоты, глухоты и слабоумия.
6. На прививку первый класс.
В 1999 году академия педиатров США призвала производителей отказаться от использования в детских вакцинах мертиолята. Мертиолят - консервант, производимый Эли Лилли, широко используется в процессе производства вакцин. По результатам ряда исследований, соединения ртути могут вызывать аутизм и некоторые заболевания нервной системы. Однако, в 2002 году Эли Лилли пролоббировала принятие Советом Национальной Безопасности США специального закона по поводу судебных исков к компаниям, касающихся случаев токсического поражения мертиолятом. Теперь все подобные иски отклоняются автоматически «в целях борьбы с терроризмом».
7. Цена сепсиса.
Зигрис — это препарат для лечения сепсиса нового поколения, с помпой представленный президентом компании Сидни Тарел в 2001 году как революционный прорыв в медицине. «Ничто в медицине не может символизировать нашу миссию лучше, чем Зигрис» - было заявлено с пафосом.
Лилли рассчитывала, что Зигрис с его курсовой стоимостью в 8 000 долларов будет этаким блокбастером, приносящим компании порядка миллиарда долларов ежегодно. Однако, суммарные продажи в течение пяти лет составили всего 200 млн долларов.
Эли Лилли развернула целую PR-кампанию, направленную на стимуляцию продаж Зигриса. Авторитетное медицинское издание под названием New England Journal of Medicine в ответ обвинило Лилли в подтасовке фактов и дезинформации относительно существующего дефицита данного препарата - с целью стимуляции продаж. В частности, в фильме, снятом компанией Belsito & Company по заказу Эли Лилли, был сделан акцент на том, что зачастую реаниматологи «вынуждены делать выбор, кому жить, а кому умереть, потому что Зигриса на всех не хватает». Лилли пошла дальше, учредив специальную этическую комиссию и потратив на это 1.8 млн долларов. Комиссия занималась исключительно вопросами распределения «дефицитного» Зигриса между отделениями интенсивной терапии, и её деятельность всячески пиарилась.
Правда, Зигрис при всей его дороговизне и раскрученности оказался не так хорош, каким его представляла компания. В частности, риск развития кровотечений при применении препарата значительно возрастает.
8. (Pain)killer
В 2000 году в шведских научных изданиях был опубликован ряд статей. Все они касались проблемы случаев смертельных исходов при применении пропоксифена (в том или ином виде производные пропоксифена входят в состав всех наркотических анальгетиков Лилли, начиная с Дарвона). Основные выводы следующие: в период с 1992 по 1999 годы в крови 1782 умерших был обнаружен пропоксифен. В 592 случаях было установлено отравление, из них только 542 случая были признаны суицидом, а остальные — несчастным случаем в результате передозировки.
Рассудив, что 414 несчастных случаев за 4 года, связанных с одним препаратом — это несколько многовато для «безопасного и эффективного анальгетика». Взвесив все за и против, шведы запретили к продаже производные декстропропоксифена, за исключением двух, содержащих изменённую формулу: Дексофен Астра Зенеки и Долоксен Лилли. Под нож попали Дисталгезик, Дологезик и Парадекс. В течение следующего года количество смертельных случаев интоксикации пропоксифеном сократилось на 80%.
В настоящий момент идёт активная кампания, направленная на запрет опасных декстропропоксифенов. Вот пример агитационного фильма.
9. Выписываешь зипрексу - назначай и хумалог.
В 2006 году в свободном доступе в интернете появилась служебная переписка топ-менеджеров компании Лилли. В ней речь шла о связи развития ожирения и диабета с приёмом Зипрексы, самого продаваемого препарата для лечения шизофрении. В документах было много интересного - например, указания торговым представителям "уклоняться от ответов на вопросы о резком повышении веса тела у пациентов, принимающих Зипрексу". В течение 2006 года Лилли уплатила порядка 700 млн долларов по многочисленным искам от пациентов, утверждавших, что приём Зипрексы спровоцировал у них развитие диабета, ожирения и ряда других заболеваний. Чтобы компенсировать судебные издержки, компания повысила цену на Зипрексу с 2007 года в Европе.
Интересные факты.
В 2001 году компания Millenium Films выпустила художественный фильм под названием "Нация прозака", в сюжете которого этот препарат занимает центральное место
Разработку Сиалиса проводила для компании Лилли сторонняя компания под названием ICOS Corporations. Подобная схема применялась с целью защиты компании Лилли от судебных исков со стороны компании Пфайзер (Виагра). В октябре 2006 года, когда все вопросы с Пфайзером были окончательно урегулированы, Эли Лилли купила ICOS Corporations за 2.1 млрд долларов. После этого компания ICOS Corporations была мгновенно закрыта, а все её служащие уволены.
Препарат на основе декстропропоксифена Дарвон - самый популярный препарат при проведении эфтаназии в странах, где она разрешена законом. Быстрая и безболезненная смерть наступает уже при небольшой передозировке.
То, что препарат в Европе продвигает Берингер - это дело Лилли и Берингера.
Продвижение Симбалта® осуществляется совместно компаниями «Eli Lilly» и «Boehringer Ingelheim».
Вот такие дела...
Психиатры за деньги продвигают всё это дерьмо в России. Над всем этим, думаю, что стоит задуматься...
Пока ещё есть чем!
